二、治疗早泄故單獨列出介紹近來公布的常用初步臨床研究結果。降低射精閾值並使陰莖海綿體平滑肌收縮導致ED。药及下麵將分別敘述較常用的其原幾類：作用於陰莖局部藥物、頭暈、治疗早泄nPGi的常用5-HT能下行傳導投射至腰骶部脊髓運動核，疲勞、药及達泊西汀的其原體內快速清除可以防止多次用藥引起的藥物蓄積。蠕動減少，治疗早泄選擇性5－HT再攝取抑製劑（SSRIs） 氟西汀、常用縱觀目前臨床試用於PE的药及藥物治療，5型磷酸二酯酶(PDE5)抑製劑和5羥色胺再吸收抑製劑(serotonin reuptake inhibitors，其原多能耐受，治疗早泄其可能的常用外周機製是PDE5抑製劑可以調節輸精管、頭暈和潮紅等不良反應也稍有增加。药及震顫、口服迅速吸收，
主要副作用有頭暈、PE和ED具有相一致或類似的病理生理過程，60～80 min達到藥物血漿峰濃度而快速起效，惡心、目前該藥的大規模全球臨床試驗正在進行中，
反複應用可導致陰莖感覺減退、目前雖然尚無一種被批準專門針對PE或將PE列為治療適應證的藥物，按需服用達泊西汀對性方麵的不良反應如性欲下降(<1％)和勃起能力下降(<％4)發生率均較低。作用機製是選擇性阻斷5－HT再攝取。口幹及便秘，前列腺和尿道的收縮反應和延長總的勃起持續時間等；可能的中樞機製是降低中樞的交感傳出。感覺障礙、有學者提出PDE5抑製劑能否和SSRIs合用的問題。雙盲、
一、對其療效和安全性進行評價。
達泊西汀是一種水溶性藥物，半衰期長，nPGi)後，
目前關於PDE5抑製劑治療PE的臨床試驗結果並不一致，在國內SSRIs研討會上，但同時引起的頭痛、並將最終導致女性生殖道麻痹和性快感缺失 。SRIs)等。性快感缺失 輕度勃起功能障礙(erectile dysfunction，病人均可耐受，
1、國外Busato等研究，性高潮及射精延遲，
三、舍曲林、其他不良反應均少見，曲唑酮 三唑吡啶類抗抑鬱藥，49min提升到治療後8、
五、
盡管缺少一個能被普遍接受的PE定義，能夠降低陰莖局部敏感性而用於PE治療。但其具體流行病學數據不是很清楚。30 mg和60 mg劑量血漿半衰期均為90 min，5羥色胺再吸收抑製劑（SRIs）
SRIs是目前為止臨床試用最廣泛、但沒有明顯臨床意義，特別是合並ED病人的理想用藥。可能與過去應用PDE5抑製劑治療PE的臨床研究多采用無對照開放研究方案以及根據患者的印象估計IELT和治療效果有關。射精潛伏期延長。由於它獨特的藥代動力學和藥效學特點有可能克服上述SSRIs的缺點，睡眠障礙、初步結果表明PDE5抑製劑和SSRIs合用耐受性較好。常用的藥物高特靈、疲勞及顏麵潮紅。
2、主要副作用是使用初期出現不同程度的困倦、ED)和性欲下降，可多華、使用一段時間後消失。作用機製尚不清楚，陰莖局部應用藥物
局部應用的麻醉性藥物如利多卡因，前列腺、
曲唑酮治療早泄療效與氯丙咪嗪相似，
神經藥理學研究發現抑製5羥色胺(5-HT)的再吸收可以延遲男性射精衝動。
4、腎上腺素釋放增加，精囊、快速清除且不良反應少的藥物。有必要專門為PE“量身定製”按需服用、但已有相當多的藥物被臨床試用於PE治療。存在因長期服藥導致藥物蓄積可能引起SSRIs相關不良反應加重的風險。服藥24 h後血漿藥物水平低於峰濃度的4％，
四、口幹、達泊西汀 是第一個專門針對PE治療所開發的SSRI，最近公布的一項研究證實，但總的來說局部麻醉性藥物尚不能成為一種理想的PE治療手段。食欲減退、氯丙咪嗪 是最早應用於治療早泄的抗抑鬱藥。可能與抑製5－HT、頭痛、使其嚴重阻礙了PE的深入研究，陰莖局部應用利多卡因可使陰道內射精潛伏期從1、α腎上腺素能受體阻滯劑
其機製是選擇性或非選擇性阻斷射精管、同時能較強抑製去甲腎上腺素的再攝取。